产后初期也就是月子里很容易出现便秘的症状,原因主要有几点。首先盆底松弛了,因为经过了怀孕生产这个过程,盆底肌肉筋膜明显的抻拉,肌肉筋膜组织都经过一个过渡延伸的过程,所以盆底松弛,刚生产完的产妇排便往往都是使不上劲的。而且中医讲,气血两虚,生完孩子的时候因为过度使劲以后造成气虚,血液丧失一些也会造成血虚。另外生完孩子的产妇,一般活动比较少,就是月子里可能是早期活动比较少,这样会引起大便比较困难。另外这段时间饮食因素,因为我们都知道月子里要补,要多吃汤水,可能一些固体食物吃的少,也会造成大便不好解。另外,如果是自然分娩,会有侧切伤口,往往不能受力,还有剖腹产的产妇腹部会有切口,用力也是受限制的,这些手术切口会导致我们产妇不敢使劲,所以排便愈显困难。 这个产后便秘不良后果也是显而易见的。本来这时候盆底肌肉就比较松弛,盆腔的肌肉、筋膜、韧带都是处于过度拉伸的状态,这个状态下如果过度排便,过度的使力的话,容易造成盆腔脏器脱垂,甚至会阴下降,这样为以后遗留一些问题,比如说小便失禁,或者出口梗阻性便秘,这种后果往往是不容易康复的,所以我们产后的便秘也要得到重视。 女性的盆底肌肉,像吊床一样,承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,除了使这些脏器维持正常的位置之外,还参与了控制排尿、排便、维持阴道紧缩度等多项生理活动。妊娠和分娩过程中肛提肌及阴部神经不可避免的机械性损伤,是盆底功能障碍性疾病的主要原因,但分娩导致的这种损伤往往不被我们察觉, 即没有什么感觉,随着年龄的增大或者生育二胎等多次生产,这种缺陷逐渐明显。初期表现为阴道松弛、性生活不满意、尿频、便秘等症状,如果没及时康复,将逐渐发展为尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病。盆底功能障碍在临床上也很多见,治疗起来可不那么容易,涉及泌尿、妇科、肛肠多学科合作,早期可用生物反馈治疗,促进康复,到了脏器脱垂的程度就要考虑手术治疗了,但往往因为针对某一脏器的手术不能缓解整体问题,术后效果欠佳。因此,产后早期盆底功能恢复是很重要的,盆底恢复保健操是良好的解决方法。 对于刚经过生产盆底松弛的产妇,我们建议如果出现了便秘,要经常在床上平卧位做一些保健操,能缓解便秘。一个是针对腹部肌肉的,主要是可以练一练腹式呼吸,提提中气,用中医话说,有一些促进中气上提的作用,帮助腹部器官恢复。再有,可以做提肛运动,屏住气,提肛门的肌肉,坚持30秒放松,再屏住气提30秒再放松,每天进行30-50次,这是一个肛门的保健操,这个有助于盆底肌肉的恢复,以及腹部肌肉的恢复,能帮助排便动作的协调和产后尽快恢复排便的力量。另外产后我们建议可以食用一些核桃、大枣、黑芝麻、阿胶,能补益气血,而且含有油脂类的核桃,黑芝麻对通便也是相当有好处的。本文系李峨医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
怀孕期间因为不主张用药,非药物治疗的方法需要大家多尝试一下,首先非药物治疗第一个是调整饮食。食物里像黑木耳,红薯、银耳、黑芝麻这类的食品都是比较容易帮助排便的。在孕期每天拌一小盘黑木耳,或者炖点银耳汤,天天喝一些,这个也是不难做到的,对排便也是很有好处的,这是饮食方面。运动等过了三个月以后,胎稳了以后适量的运动对于生产来说也是有好处的,对于排便更是有好处的。还有我们身上常用的这些保健穴位,虽然说我们怀孕期间,不是所有穴位都可以乱点的,但是像足三里这类的保健穴位对我们的胃肠系统还是很有帮助的。足三里我觉得是一个很常见的穴位,这个穴位在小腿外侧,膝盖骨下面外侧有一个高一点的骨头,我们管那个高一点的骨头下方凹陷处叫外膝眼,外膝眼下三寸,胫骨旁开一寸。这里说到寸指的是同身寸,一般指的是点按穴位的本人,用他的身体部位来测量的寸。我们知道同身寸,一寸是指大拇指的宽度,这个往往表示一寸;三寸是四个手指,除了大拇指外四个手指并起来的宽度是三寸。足三里就是胫骨旁开一寸,一拇指的宽度,然后外膝眼下三寸,这个位置,这个穴位点揉的时候会有酸涨的感觉,这就是保健穴足三里。古人有句话叫“肚腹三里留”,我们足三里这个穴位经常点揉。它有双向调节的作用,对于腹泻也好,还是便秘也好,都是有效果的。支沟(手背侧,腕上3寸,尺挠骨中间)为三焦经经穴,能宣通三焦气机,通畅肠腹;照海(内踝高骨直下的凹陷处)为肾经经穴,可滋润肠腹,两穴相配, 通润相济,是治疗便秘的奇穴。再有,现在家庭都有在用的,就是智能马桶,就是洁身器这类的东西。其实它对排便还是很有益的,它能进行温水的一个冲洗,造成肛门刺激。对于那种不好排便,或者总觉得费力都是有帮助的,这种刺激会引起排便反射,所以我们建议,有个别的时候方向要对了的话,有少量的温水也会冲到肠道里,起到一个帮助排便的作用,其实这也是很物理的方法,可以推荐大家使用。至于孕期可以用的药物,药物性助便的,其实也不是完全没有可以用的。可以用的药物主要有这么几类,一个是渗透性泄剂,乳果糖口服液,这个还是很安全的,还有聚乙二醇电解质这类的药物,这些药物是不能吸收的,起到的作用是这种药物携带或吸收的水分直接冲刷肠道,溶到大便中,起到软化大便的作用。这类的药比较安全,可以适量使用,还有一类就是水溶性纤维素,也可以适当使用。孕期便秘药物不能使用的是: 刺激性泻药可引起腹痛甚至子宫收缩; 润滑性泻药则可干扰母体对脂溶性维生素的吸收,导致新生儿发生与维生素缺乏相关的疾病如低凝血酶原血症出血.本文系李峨医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。